多彩貴州網(wǎng)訊(記者孫延)5月19日，畢節(jié)市醫(yī)保局與多彩貴州網(wǎng)旗下貴州慧康大健康產(chǎn)業(yè)有限公司舉行畢節(jié)市醫(yī)療商業(yè)保險“一站式”即時結(jié)算平臺簽約儀式，標志著“一站式結(jié)算”平臺建設(shè)工作正式開啟。

簽約儀式現(xiàn)場

      畢節(jié)市第一人民醫(yī)院等8家單位作為第一批試點單位，將陸續(xù)完成“基本醫(yī)療商業(yè)保險”即時結(jié)算信息平臺應用環(huán)境建設(shè)，改造醫(yī)院的HIS系統(tǒng)接口，與平臺實現(xiàn)對接，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和商業(yè)保險公司實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，參加畢節(jié)市基本醫(yī)療保險的商保患者在定點醫(yī)院結(jié)賬時就能夠“醫(yī)保+商�！蓖�步完成，無須再像以前那樣先在醫(yī)院完成醫(yī)保報銷，再為醫(yī)療商保理賠奔波。

       在目前的結(jié)算模式中，國家醫(yī)保已實現(xiàn)在醫(yī)院窗口刷卡實時結(jié)算，患者不用跑腿，但醫(yī)療商業(yè)健康險在接入醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)方便患者就醫(yī)結(jié)算方面是一個很大的難題，保險機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)連接的基礎(chǔ)設(shè)施缺失，醫(yī)療數(shù)據(jù)和醫(yī)療保險數(shù)據(jù)不連通，患者依然需要復印病歷資料、打印醫(yī)療票據(jù)跑腿報銷，流程繁瑣，周期長，體驗差。

畢節(jié)市醫(yī)療保障局副局長王文軍與慧康大健康公司總經(jīng)理曾維勇簽約

       為破解這一難題，畢節(jié)市醫(yī)保部門聯(lián)合多彩貴州網(wǎng)旗下貴州慧康大健康產(chǎn)業(yè)有限公司以及樂約科技打通定點醫(yī)院和保險公司之間的數(shù)據(jù)孤島，實現(xiàn)“醫(yī)療商業(yè)保險”的一站式“秒賠”。對參保人而言，此舉切實提升了就醫(yī)便利度，在出院結(jié)算時，保險公司即可實時完成理賠，實現(xiàn)了看病結(jié)算“最多跑一次”；對商保公司而言，通過便捷可靠的信息共享平臺，無須再耗費精力核查票據(jù)真實性，有效提高了服務(wù)質(zhì)量和效率，節(jié)約了運營成本。

      據(jù)了解，“醫(yī)保+商�！币惑w化、一站式結(jié)算服務(wù)，一方面是為了讓參保者少跑路、少接觸，優(yōu)化流程方便理賠的辦理；另一方面，也降低商業(yè)保險公司的工作成本，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。通過便捷可靠的信息共享渠道，商保公司不再需要耗費精力核查票據(jù)真實性，能夠為參保人提供更貼心的服務(wù)，有效提高了服務(wù)質(zhì)量和效率，節(jié)約了運營成本，保險公司能夠基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)開發(fā)更多針對各種重大疾病的醫(yī)療保險產(chǎn)品，同時還能促進醫(yī)療機構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)能力，為百姓提供更好的服務(wù)。

成功簽約

       據(jù)悉，為落實好2022年畢節(jié)市人民政府提出的“建設(shè)基本醫(yī)療保險+商業(yè)保險‘一站式’即時結(jié)算信息平臺”民生實事，畢節(jié)市醫(yī)保局聯(lián)合多彩貴州網(wǎng)旗下貴州慧康大健康產(chǎn)業(yè)有限公司及樂約科技開展平臺建設(shè)工作，基于醫(yī)保大數(shù)據(jù)安全、合規(guī)運用，努力為參保人提供安全、高效、可靠的基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險一站式服務(wù)。